Blessure au Ménisque, les Types, le Traitement et la Chirurgie

Qu’est-ce que le ménisque?

Le ménisque est un cartilage en forme de demi-lune, qui se trouve à l’intérieur de l’articulation du genou, qui agit comme un “amortisseur” pour la commune. En plus de cela, il contribue à “fit” avec le fémur (os de la cuisse) sur le tibia (os de la jambe, augmentant ainsi la surface de contact entre les deux os. Le ménisque de cette façon, ils n’ont qu’un rôle mineur dans la stabilisation de l’articulation du genou. Chaque genou a deux ménisques: l’un sur la face interne (médial) et un à l’extérieur (côté latéral).

Chez les patients plus jeunes, les blessures du ménisque se produisent généralement en association avec d’autres lésions, notamment ceux du Ligament Croisé Antérieur. La plupart des lésions isolées du ménisque, mais peut se produire après l’âge de 40 ans, lorsqu’il est prévu qu’il y aura un certain degré de perturbation du ménisque.

Types de blessures

Les lésions du ménisque sont un grand nombre de variables, de sorte que le traitement et le pronostic peut être très différent. Parmi les critères qui doivent être considérés dans l’évaluation d’une blessure au ménisque sont les suivants:

1. Qu’est-ce que l’un touché: la médiale ou latérale;
2. Quelle est la partie du ménisque qui est déchiré: comme avant, le corps que le postérieur, ou de la racine;
3. La “forme” de la lésion: verticale, horizontale, radial), un costume dans la tour complexes, et sur la poignée du seau.
4. Le mécanisme de la blessure: traumatique ou dégénérative maladie de disque;
5. Si la blessure est l’extrusion (poussé) ou que vous n’avez pas.

L’emplacement de la lésion

Des blessures peuvent survenir à la racine du nom plus tard dans le corps, ou que la précédente. Chacun de ces lésions se comporter d’une manière différente. Les lésions dans chacun de ces secteurs d’interférer de manière spécifique pour la mobilité et la fonction de la ménisques, et l’état clinique du patient est également très variable.

Le format d’une blessure

La “forme” de la blessure et aussi l’info qui a de la valeur pour le chirurgien orthopédiste. Les lésions de l’horizontale des lésions de la radiale, et les lésions complexes sont souvent associées à une déchirure du ménisque. Les blessures à la verticale, qui sont souvent associés à une rupture du Ligament Croisé Antérieur, alors que les lésions au niveau de la poignée du seau, comme ils sont très instables et ont tendance à conduire à un blocage de l’articulation du genou.

Le mécanisme de la blessure

Les ménisques soumis à un processus de dégénérescence, avec l’âge, deviennent de plus en plus vulnérable aux blessures. Les blessures du ménisque peuvent être classés en traumatiques ou dégénératives:

• Les plaies des patients présentent une douleur subite après un traumatisme, sont souvent associés à un bruit de claquement. Rapport sur le temps de classe et sont en mesure d’indiquer avec un doigt de la localisation de la douleur, qui coïncide généralement avec l’emplacement de la lésion, observée dans les scans d’images. Lors de tests effectués par le médecin, ils sont toujours soumis à la douleur est une caractéristique. Dans certains cas, surtout quand il ya une blessure appelé une “poignée du seau”, et le fragment déplacé de la déchirure du ménisque peut verrouiller le genou et il est impossible pour votre niveau normal;
• Les blessures et les maladies dégénératives qui sont associés à l’usure qui se produit dans l’articulation du genou dans son ensemble. Petit à petit, ce à l’usure et à la déchirure va fragilizando du ménisque, jusqu’à ce que, avec un minimum d’efforts, et qu’ils cassent. Souvent, les patients présentent de nombreux petits points de dégâts. Les blessures, les maladies dégénératives, le patient ne sait pas le droit mis en place, quand la douleur a commencé, et l’emplacement exact des dans le dos. Tous le genou, ça fait mal (douleur, vague, et, dans certains cas, même avant l’examen fait par le médecin. Il n’est pas rare pour les rayons x de soumettre à un certain degré de l’arthrose.

La plupart des blessures, cependant, sont sur un spectre de l’intermédiaireavec les caractéristiques d’un traumatisme comme une blessure, une maladie dégénérative du disque. L’irm peut aider à la différenciation, car chacun d’eux ont des caractéristiques suggestive de l’examen.

L’évaluation d’un patient avec une lésion du ménisque

Il n’est pas rare pour les blessures du ménisque sont sous-estimées et le traitement est donné sur la base du rapport de l’examen en imagerie par résonance magnétique. Les interventions chirurgicales peuvent être très méchant dans de telles situations, il peut même conduire à une aggravation de l’significative des plaintes du patient. L’évaluation d’un patient avec une lésion de la déchirure du ménisque doit prendre en compte non seulement l’image, mais principalement sur l’histoire clinique et les résultats de l’examen physique.

Pour identifier l’emplacement exact de la douleur en corrélation avec le site de la lésion à l’irm est critique que la plupart des blessures peuvent se produire dans une forme asymptomatique, et sont découverts fortuitement lors de la recherche sur le genre de douleur que, dans le fond, qui n’est pas directement liées à la lésion du ménisque. Le patient peut ressentir de la douleur dans le genou, et un examen d’une lésion du ménisque, et la douleur n’ont pas de relation directe de cette blessure.

Le traitement d’une blessure au ménisque

Il n’était pas trop il ya bien longtemps, les ménisques étaient considérés comme des structures qui ont été d’une importance mineure. Même dans le visage d’une petite blessure, il était commun pour la suppression de la totalité du ménisque, afin d’éviter des problèmes à l’avenir”, et nous savons aujourd’hui que les ménisques ont une fonction essentielle dans l’articulation du genou. Pour éviter des problèmes dans l’avenir”, nous avons toujours est-il possible de les conserver. Pour reconnaître toutes les caractéristiques de la lésion, comme décrit ci-dessus, il est de la plus haute importance dans le choix du traitement.

De trop nombreuses blessures, en particulier ceux qui sont de l’aspect de l’dégénératives, il peut se produire en l’absence de symptômes et sont découverts fortuitement lors de la recherche sur le genre de douleur que, dans le fond, qui n’est pas directement liées à la lésion du ménisque. L’association de l’arthrite, les blessures du cartilage articulaire ou même dans la faiblesse et des déséquilibres musculaires est très fréquente chez ces patients, et ils ont beaucoup plus d’influence sur le développement de la douleur de la blessure, la blessure elle-même.

Le traitement chirurgical d’une déchirure du ménisque, et dans ces cas, il peut être très frustrant avec la blessure est identifié au cours de la chirurgie, la procédure est décrite initialement par le personnel médical comme “réussie”, mais à moyen et à long terme, la douleur peut même empirer, comme un résultat de la perte de la fonction du ménisque, ce qui frustrante à la fois l’équipe médicale et le patient.